Герб Республики Адыгея

Флаг России Флаг Республики Адыгея
Аптечная база
Государственное унитарное предприятие
Республики Адыгея

E-mail

Меню


Лазилактон

Перед применением медицинских средств и рецептов проконсультируйтесь с врачём.
Самолечение может навредить вашему здоровью!

ЛАЗИЛАКТОН (LASILACTON ®)

Состав и форма выпуска

Таблетки: в упаковке 50 шт.

1 таб. фуросемид........20 мг

1 таб. спиронолактон.........50 мг, 100 мг

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие.

Фуросемид относится к сильнодействующим диуретикам, блокирует активную реабсорбцию ионов натрия, калия, хлоридов и магния в восходящем колене петли Генле, а также в проксимальных и дистальных извитых канальцах почек; увеличивает экскрецию воды. Диуретический эффект отмечается в пределах 1 ч после приема фуросемида, максимальный эффект достигается через 1-2 ч, а длительность действия после однократного приема внутрь составляет 6-8 ч. Спиронолактон - калийсберегающий диуретик - является антагонистом альдостерона. Конкурентно связывается с рецепторами в дистальных отделах почечных канальцев, что приводит к увеличению выведения натрия и воды и задержке калия. Диуретический эффект спиронолактона постепенно нарастает в течение нескольких дней.

Комбинация фуросемида и спиронолактона позволяет достичь выраженного диуретического эффекта и одновременно уменьшить потерю калия.

Показания

- отечный синдром при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме (особенно, если недостаточно эффективны другие лекарственные средства или отмечается гипокалиемия, вызванная диуретиками);

- асцит при циррозе печени;

- артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом нозологической формы заболевания и выраженности нарушений водно-электролитного обмена. В первые 3-6 дней лечения препарат назначают ежедневно в средней суточной дозе 4 капсулы. Поддерживающая доза составляет З капсулы/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта эту дозу назначают ежедневно, или через день, или через 2 дня.

Капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Принимать препарат предпочтительнее во время завтрака или обеда, запивая большим количеством жидкости. Длительность применения препарата устанавливают индивидуально.

Пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин или уровень креатинина в крови выше 1.5 мг/дл) препарат назначают только при условии частого контроля концентрации калия в крови.

Побочное действие

Побочные эффекты, связанные с фуросемидом.

Со стороны водно-электролитного баланса. При длительном применении и/или использовании высоких доз Лазилактона возможно возникновение гиповолемии и гипонатриемии, проявляющихся мышечной и общей слабостью, судорогами икроножных мышц, снижением АД, ортостатическая гипотония, головокружением, головной болью, склонностью к тромбозам. Возможно развитие гипокалиемии.

Со стороны поджелудочной железы, печени и ЖКТ: панкреатит, желтуха (внутрипеченочный холестаз), анорексия, раздражение слизистой оболочки полости рта и желудка, боли в животе, диарея, запор, тошнота, рвота.

Со стороны процессов обмена: гиперурикемия, у предрасположенных пациентов - обострение подагры; гипергликемия, глюкозурия, у предрасположенных пациентов - появление клинических признаков сахарного диабета; у больных сахарным диабетом - ухудшение течения заболевания; превышение концентрации в крови холестерина и триглицеридов. Временное повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (по-видимому, связано с транзиторным уменьшением ОЦК).

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко - шум в ушах, снижение слуха (чаще обратимое); парестезии; нечеткость зрения, ксантопсия.

Со стороны системы кроветворения: редко - апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Аллергические и иммунопатологические реакции: системный васкулит, интерстициальный нефрит, некротизирующий ангиит, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, лихорадка.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница.

Прочие. У предрасположенных пациентов (в частности, с такими заболеваниями как гидронефроз, аденома предстательной железы, стеноз мочеточника) возможно появление или усугубление симптомов задержки мочеиспускания.

Побочные эффекты, связанные со спиронолактоном.

Со стороны водно-электролитного баланса: у пациентов с нарушением функции почек, особенно при длительном применении препарата, возможно развитие гиперкалиемии с такими проявлениями как мышечная слабость, нарушения сердечного ритма.

Со стороны эндокринного статуса и половой сферы: у женщин - повышенная тактильная чувствительность сосков молочных желез, набухание молочных желез, нерегулярность менструального цикла, аменорея, гирсуитизм, огрубление голоса; у мужчин - нарушения эрекции, нарушения потенции, гинекомастия, повышение тембра голоса.

Со стороны ЖКТ: боли в животе, рвота, диарея, гастрит, язва желудка, кровотечение.

Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль, спутанность сознания, атаксия.

Прочие: агранулоцитоз, кожная сыпь, лихорадка.

Противопоказания

- нарушения функции почек (снижение клиренса креатинина ниже 30 мл/мин или повышение уровня креатинина в крови выше 1.8 мг/дл);

- гиперкалиемия;

- выраженная гипокалиемия, требующая коррекции;

- гипонатриемия;

- гиповолемия;

- печеночная недостаточность с явлениями комы;

- беременность;

- повышенная чувствительность к спиронолактону, фуросемиду или сульфаниламидам.

Особые указания

При назначении Лазилактона больным с артериальной гипертонией необходим систематический контроль АД и ЧСС; при назначении больным с отечным синдромом - контроль суточного диуреза. При длительном лечении регулярно контролируют уровень калия, натрия, креатинина и мочевины в крови.

При приеме Лазилактона возможно снижение концентрации внимания (особенно в начале терапии, смене лекарственных препаратов, а также при употреблении спиртных напитков), поэтому следует соблюдать осторожность при назначении Лазилактона водителям автомашин, лицам, управляющим механизмами, а также лицам, занимающимся другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Учитывая, что при длительном назначении Лазилактона возможны необратимые изменения голоса, перед началом лечения лиц тех профессий, где голос имеет особое значение (актер, учитель), следует взвесить соотношение необходимости лечения и риска, связанного с возможностью развития данного побочного эффекта. При необходимости назначения Лазилактона кормящим матерям рекомедуется прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы: дегидратация, уменьшение объема циркулирующей крови, артериальная гипотензия; электролитный дисбаланс, в т.ч. гипокалиемия; гипохлоремический алкалоз.

Лечение симптоматическое; состоит в возмещении внутрисосудистого объема жидкости и дефицита электролитов. Гемодиализ не ускоряет выведение фуросемида.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид), а также с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента возможно развитие гиперкалиемии. При совместном применении спиронолактона с глюкокортикоидами, а также со слабительными средствами возможно развитие гипокалиемии.

Спиронолактон может ослаблять эффект противоязвенного препарата карбеноксолона.

Спиронолактон снижает вазопрессорный эффект норадреналина.

Салицилаты могут снижать эффект спиронолактона. Спиронолактон увеличивает период полувыведения дигоксина.

Фуросемид может ослаблять действие гипогликемизирующих средств и прессорных аминов и усиливать действие салицилатов, теофиллина, препаратов лития и недеполяризующих миорелаксантов.

Нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин) могут ослаблять действие фуросемида. При одновременном применении фуросемида и антибиотиков аминогликозидов возможно усиление нефро- и ототоксических побочных эффектов аминогликозидов.

http://medi.ru

Новости




© Сорокин Б.Б. 2013 г.