Герб Республики Адыгея

Флаг России Флаг Республики Адыгея
Аптечная база
Государственное унитарное предприятие
Республики Адыгея

E-mail

Меню


Клиацил

Перед применением медицинских средств и рецептов проконсультируйтесь с врачём.
Самолечение может навредить вашему здоровью!

PHENOXYMETHYLPENICILLIN

Состав и форма выпуска

Фильм-таблетки, покрытые оболочкой: в упаковке 20 шт.

1 фильм-таб. феноксиметилпенициллин калия.........1.2 млн. ЕД

Сухое вещество для приготовления сиропа: во флаконах объемом 150 мл в комплекте с мерной ложкой.

5 мл феноксиметилпенициллин калия.........300 000 ЕД

Прочие ингредиенты: сахароза.

Фармакологическое действие

Препарат для приема внутрь из группы природных пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие, связанное с торможением биосинтеза мукопептида клеточной стенки бактерий и нарушением ее синтеза.

Спектр действия препарата включает аэробные и анаэробные грамположительные микроорганизмы (за исключением пенициллиназообразующих стафилококков и энтерококков), грамотрицательные кокки и спирохеты.

Препарат неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ только около 25% принятой дозы препарата. При приеме Клиацила во время еды концентрация активного вещества в крови ниже, чем при приеме натощак.

Связывание с белками плазмы составляет около 80%.

Наивысшая концентрация препарата достигается в почках, менее высокая - в печени, коже и тонком кишечнике.

Выводится преимущественно с мочой.

У новорожденных, детей грудного возраста и у пациентов с нарушенной функцией почек экскреция препарата значительно замедляется.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными кфеноксиметилпенициллину микроорганизмами, как например:

- тонзиллит;

- бронхит, бронхопневмония, пневмония;

- инфекции среднего уха (за исключением инфекций, вызванных Haeinophilus influenzae);

- инфекции придаточных пазух носа, в т.ч. верхнечелюстной пазухи;

- кожные инфекции, такие как рожистое воспаление, эризипелоид, ползучая эритема;

- воспаление лимфатических узлов (лимфаденит), воспаление лимфатических сосудов (лимфангит);

- скарлатина и ее профилактика;

- ревматическая лихорадка и профилактика рецидивов, профилактика эндокардита;

- бактериальные инфекции полости рта и десен: воспалительные инфильтраты, запоздалое прорезывание зубов II и III стадий, антральные фистулы (перфорация в гайморову пазуху);

- профилактика инфекций после дентальных или оральных хирургических манипуляций или удаления зубов у пациентов в критическом состоянии (например, врожденные пороки сердца, искусственные сердечные клапаны, ревматический эндокардит);

- вторичная бактериальная инфекция, обусловленная грам-положительными патогенными микроорганизмами, с последующим, индуцированным вирусами, воспалением десен (гингивитом) или слизистой оболочки щек (стоматитом).

Режим дозирования

Дозы препарата подбирают индивидуально, в зависимости от чувствительности микроорганизма, тяжести инфекции и состояния больного.

Взрослым и подросткам назначают по 0.6-1.2 млн. ЕД (1/2-1 фильм-таб.) 3 раза в сут.

Детям грудного возраста назначают по 150 000 ЕД (1/2 мерной ложки сиропа) 3 раза/сут; детям дошкольного возраста - по 300 000 ЕД (1 мерная ложка сиропа) 3 раза/сут; детям школьного возраста - по 600 000 ЕД (2 мерные ложки сиропа) 3 раза/сут.

Продолжительность лечения зависит от характера заболевания. Лечение продолжают, по крайней мере, в течение 3 дней после нормализации температуры тела. При стрептококковой инфекции, в т.ч. при тонзиллите, препарат принимают в течение минимум 10 дней, во избежание рецидива.

Для профилактики рецидивов ревматизма взрослым назначают по 200 000 ЕД препарата 2 раза/сут. С целью профилактики развития бактериального эндокардита вследствие проведения стоматологических процедур или хирургических операций на верхних дыхательных путях взрослым больным, страдающим врожденными или приобретенными пороками сердца, назначают 3.2 млн. ЕД препарата за 0.5-1 ч до проведения соответствующей процедуры, затем по 800 000 ЕД препарата каждые 6 ч (всего 8 таких доз). Пациентам с нарушением функции почек интервал между приемами препарата увеличивают до 12 ч. Препарат, как в виде таблеток, так и в виде сиропа, назначают натощак, предпочтительнее за 1 ч до еды. Таблетки проглатывают целиком, не рассасывая и запивают большим количеством жидкости.

Порошок для приготовления сиропа предварительно разводят, для чего наполняют флакон наполовину свежей питьевой водой и сильно встряхивают. После осаждения образовавшейся пены добавляют воды до верхней красной маркировочной линии и еще раз встряхивают до образования прозрачного раствора.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, черный налет на языке, преходящее изменение цвета зубов, сухость во рту, нарушения вкуса. Описаны единичные случаи развития псевдомембранозного колита.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Побочные эффекты, связанные с биологическим действием препарата: развитие суперинфекции, включая грибковую инфекцию.

Аллергические и иммунопатологические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, лихорадка, эозинофилия, бронхоспазм, ангионевротический отек, аллергический васкулит, нефрит, гемолитическая анемия; редко - анафилактический шок.

Прочие: нейропатия.

Противопоказания

- сведения о повышенной чувствительности к пенициллинам в анамнезе;

- тяжелые нарушения функции ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и/или диареей.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, в частности сведения об аллергических реакций на лекарственные препараты, особенно на пенициллины и цефалоспорины.

В случае развития серьезной анафилактической реакции немедленно в/в вводят адреналин, глюкокортикоиды, проводят оксигенотерапию, при необходимости - ИВЛ.

Если в ходе лечения или в первые недели после его окончания развивается стойкая тяжелая диарея, что может быть связано с псевдомембранозным колитом, препарат отменяют и проводят соответствующее лечение.

Препарат не применяют при тяжело протекающих бактериальных пневмониях, эмпиеме плевры, бактериемии, перикардите, менингите и артрите.

Не показано применение Клиациладля профилактики бактериального эндокардита после манипуляций или хирургических вмешательств на мочевых путях, кишечнике или после родов.

В период беременности препарат используют только по абсолютным показаниям. В период кормления грудью препарат применяют с осторожностью.

Во время применения препарата возможно получение ложноположительных результатов при определении сахара в моче неферментативными методами, а также при определении уробилиногена.

Приготовленный сироп следует хранить в холодильнике в плотно закрытом флаконе. В этом случае сироп годен к употреблению в течение 10 дней.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение препарата с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами или антибиотиками (тетрациклины, хлорамфеникол) снижает активность этих средств и антибиотиков.

Совместное применение с НПВС (например, с ацетилсалициловой кислотой, индометацином) или с сульфинпиразоном приводит к более длительному сохранению повышенных концентраций феноксиметилпенициллина в крови. Совместное применение с пробенецидом замедляет выведение феноксиметилпенициллина почками, Совместное применение с оральными контрацептивами приводит к снижению эффективности последних. Совместное применение с аминогликозидными антибиотиками (например, с неомицином) может уменьшать абсорбцию феноксиметилпенициллина.

http://medi.ru

Новости




© Сорокин Б.Б. 2013 г.