Герб Республики Адыгея

Флаг России Флаг Республики Адыгея
Аптечная база
Государственное унитарное предприятие
Республики Адыгея

E-mail

Меню


Корданум

Перед применением медицинских средств и рецептов проконсультируйтесь с врачём.
Самолечение может навредить вашему здоровью!

Корданум® 50

Препарат в настоящее время не поставляется

Торговое название

Корданум® 50 (Cordanum® 50)

Международное непатентованное название

Талинолол (Talinolol)

Лекарственная форма

таблетки по 50 мг

Состав

Активное вещество:

одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 50 мг талинолола

Вспомогательные вещества:

картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, карбоксиметилкрахмал-натрий (тип А), высокодисперсная двуокись кремния, стеарат магния, макрогол 35000, макрогол 6000, тальк красители Е 171 и Е 172.

Фармакотерапевтическая группа

Кардиоселективный бета1 - адреноблокатор

Антигипертензивное средство

Антиангинальное средство

Антиаритмическое средство

Показания к применению

артериальная гипертензия

профилактика приступов стенокардии

профилактика пароксизмальных нарушений ритма

НДЦ по гипертоническому типу (нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу)

вторичная профилактика инфаркта миокарда

острый инфаркт миокарда (при строгом учете противопоказаний)

Противопоказания

недостаточность кровообращения II — IV степени по классификации NYHA (New Heart Association)

кардиогенный шок

синдром слабости синусового узла

синоаурикулярная и атриовентрикулярная блокада II и III степени

синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в минуту)

выраженная гипотония

острый инфаркт миокарда, осложненный брадикардией, гипотонией, левожелудочковой недостаточностью

бронхиальная астма

феохромоцитома (без использования альфа-блокаторов)

повышенная чувствительность к талинололу или другим вспомогательным компонентам, или к другим бета-адреноблокаторам

одновременное применение ингибиторов МАО (исключение составляют ингибиторы МАО типа Б)

Особые указания:

Следует соблюдать осторожность при назначении Корданума больным с атриовентрикулярной блокадой 1 степени, обструктивными заболеваниями бронхо-легочной системы; выраженными нарушениями периферического артериального кровообращения; сахарным диабетом, требующим назначение гипогликемизирующих средств (особенно при его лабильном течении); метаболическим ацидозом; псориазом или указаниями на псориаз в семейном анамнезе.

Бета-адреноблокаторы могут повышать у больных чувствительность к веществам способным вызвать аллергию и поэтому у больных с реакцией повышенной чувствительности в анамнезе и у больных с проводимой десенсибилизирующей терапией могут развиваться тяжелые аллергические (анафилактические) реакции.

Корданум не следует назначать пациентам со стенокардией Принцметалла.

Талинолол не должен отменяться перед операциями (опасность «феномена отмены»).

Наркотические средства могут усиливать отрицательное инотропное действие талинолола, поэтому врачу-анестезиологу обязательно надо сообщить о проводимом лечении этим препаратом.

Отменять препарат следует постепенно в течениe 1—2 недель, медленно понижая дозу, во избежание возникновения синдрома отмены.

В связи с опасностью индукции катетером спазмов коронарных артерий талинолол отменяют за 1—2 дня до проведения катетеризации сердца с селективной коронарографией.

При пониженной функции почек талинолол применяют и дозируют с осторожностью (следят за переносимостью препарата больными).

При пониженной функции печени не требуется уменьшение дозы препарата.

При приеме Корданума, особенно в начале лечения, при смене препарата и одновременном употреблении алкоголя возможно замедление скорости реакции, связанное со снижением артериального давления.

Это следует учитывать пациентам, работа которых требует быстрой реакции, при вождении автотранспорта. Может нарушиться способность самостоятельно находиться на улице.

Применение в период беременности и лактации:

Возможно только по жизненным показаниям.

Еще до наступления беременности начатое лечение гипертонии талинололом можно продолжать по причине очень слабого стимулирующего мускулатуру матки действия препарата. При этом препарат по возможности назначают в самых низких эффективных дозах.

Так как талинолол проникает в материнское молоко, то при применении его в период лактации устанавливают тщательное наблюдение за грудным ребенком.

Применение у детей и пожилых больных

Этот препарат детям обычно не назначают. В случае необходимости его применяют в самых низких дозах. Людям пожилого возраста (старше 60 лет) применяют с осторожностью, так как вероятность возникновения побочных явлений у них намного больше.

Взаимодействия

При одновременном применении Корданума с диуретиками, сосудорасширяющими средствами, снотворными средствами и другими антигипертензивными средствами отмечается усиление гипотензивного эффекта.

Совместное применение Корданума с резерпином, клонидином, метилдофой может привести к усугублению брадикардии.

Одновременное применение Корданума и антагонистов кальция (нифедипин) может привести к быстрому снижению артериального давления.

При одновременном применении с верапамилом и дилтиаземом возможно усиление кардиодепрессивных эффектов Корданума.

Корданум усиливает отрицательный хронотропный и дромотропный эффекты сердечных гликозидов.

Усиливает отрицательное инотропное действие антиаритмических средств класса 1А (хинидин, дизопирамид, амиодарон, прокаинамид).

При одновременном назначении Корданума и производных эрготамина возможно повышение риска развития нарушений периферического кровообращения.

Корданум может усиливать действие противодиабетических, психотропных средств и алкоголя.

Кардиодепрессивные эффекты Корданума и средств для наркоза могут суммироваться, поэтому перед введением общего наркоза, о проводимом лечении Корданумом необходимо сообщить врачу-анестезиологу.

При одновременном применении Корданума и симпатомиметиков (адренолин, норадренолин) возможно повышение артериального давления.

Не следует одновременно применять Корданум и ингибиторы МАО (исключение составляют ингибиторы МАО типа Б) в связи с возможным резким повышением артериального давления.

При проведении обязательной терапии инсулином или пероральными антидиабетическими средствами Корданум может усиливать или ослаблять их действие. Рекомендуется регулярно контролировать содержание сахара в крови.

Противовоспалительные средства (например, индометацин) могут ослаблять гипотензивное действие Корданума.

Корданум может усиливать действие миорелаксантов периферического действия (например, тубокурарина).

При одновременном применении сульфасалазина отмечено значительное понижение концентрации талинолола в крови.

Так как всасывание талинолола уменьшается при наполненном пищеварительном тракте, то его не принимают во время еды.

Дополнительное лечение клонидином прекращают постепенно снижая дозу, если за несколько дней до этого медленным понижением дозы был отменен бета-адреноблокатор (предотвращение гиперактивности симпатической нервной системы).

Дозировка

Дозы препарата врач подбирает индивидуально для каждого больного в зависимости от тяжести заболевания и чувствительности к препарату. Лечение начинают с низких доз, т. е. по 1 таблетке 1—2 раза в сутки или по 2 таблетки 1 раз в сутки (100 мг/сутки). Без специальных предписаний врача обычно руководствуются следующими ориентировочными схемами применения препарата:

Лечение артериальной гипертензии:

Назначают 2 таблетки (100 мг) в сутки, которые принимают утром.

При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно повышать до 6 таблеток (300 мг) в сутки.

Лечение хронической стабильной стенокардии:

В легких случаях Корданум назначают по 1 таблетке (100 мг/сутки) утром и вечером. В общем средняя доза составляет 1— 2 таблетки (50—100 мг) 1—2 раза в сутки. При тяжелых картинах заболевания дозу можно повышать до 300 мг в сутки.

Лечение нарушений сердечного ритма:

Начинают с дозы 3 таблетки (150 мг) в сутки, затем при необходимости дозу постепенно повышают до 6 таблеток (300 мг) в сутки.

Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу:

В зависимости от общего состояния больного часто достаточна доза Корданума, составляющая 1—2 таблетки (50—100 мг) 1—2 раза в сутки. В редких случаях дозу можно повышать до 6 таблеток (300 мг) в сутки.

Инфаркт миокарда:

После первоначального внутривенного введения талинолола на 2 или 3 день лечения переходят на пероральный прием Корданума 50, назначаемого в дозе по 1—2 таблетки 2 раза в сутки (100 — 200 мг/сутки), максимально 6 таблеток (300 мг) в сутки.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда:

В позднем постинфарктном периоде Корданум назначают в таких же дозах как и при стабильной стенокардии, в среднем по 1—2 таблетки 2 раза в сутки (100—200 мг/сутки).

Способ и длительность применения

При лечении интервалы между приемами разовых доз Корданума должны составлять 12—24 часа.

Корданум принимают за 0,5 — 1 час до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность применения зависит от клинической картины заболевания и переносимости препарата.

Ошибки в применении препарата

Если вы забыли принять одну разовую дозу препарата, то не употребляйте после этого двойное количество препарата, а продолжайте его принимать по предписанной схеме.

Если вы приняли меньшее количество Корданума (например, только половину дозы), то не опасайтесь никаких последствий.

При длительном приеме Корданума в очень низких дозах лечебный успех ставится под сомнение, т. к. ваша болезнь может снова обостриться.

При приме очень больших количеств Корданума могут развиваться тяжелые побочные эффекты.

Срочно вызовите врача!

Прерывать или прекращать лечение можно только после предварительной консультации с врачом.

Внезапное прерывание лечения может вызвать ухудшение болезни или сердечный приступ. Поэтому терапию прекращают постепенным снижением дозы в течение 1—2 недель.

Отравления и меры борьбы с ним

Симптомы отравления:

Ранними симптомами отравления талинололом после латентного периода, длящегося примерно 30—240 минут, часто являются тошнота, рвота и артериальная гипотония в большинстве случаев при еще нормальной или слегка пониженной частоте сердечных сокращений. Одновременно или некоторое время спустя могут возникать апатия, сонливость вплоть до наступления комы.

Дальнейшая картина отравления может выражаться сердечной недостаточностью с синдромом низкого сердечного выброса и угнетением дыхания.

Нарушения ритма сердца в основном возникают после приема вместе с пищей высоких доз препарата.

Более 2 г талинолола у взрослых регулярно приводит к развитию угрожающих жизни аритмий, начинающихся нарушениями функций синусового и атриовентрикулярного узла. Позднее возникают блокады внутрижелудочковой проводимости.

Гипогликемия и ацидоз до сих пор наблюдались у маленьких детей при случайном отравлении.

Лечение отравлений:

Наряду с мерами направленными на удаление яда из организма, (такими как промывание желудка, прием активированного угля и сульфата натрия), ускоренное выведение яда из организма (при необходимости форсированный диурез, гемоперфузия и опорожнение кишечника), коррекция кислотно-щелочного и электролитного равновесия, доставка кислорода, искусственное дыхание и поддержание основных жизненно важных функций организма. В отделении интенсивной терапии, должно проводиться специфическое лечение.

В качестве антидотов можно применять:

Атропин: внутривенно струйно одномоментно вводят в дозе 0,5 — 2,0 мг.

Глюкагон: внутривенно болюсом вводят в дозе 5 — 10 мг, затем путем длительной капельной инфузии вливают в дозе 1—5 мг в час в 5% растворе глюкозы.

В зависимости от массы тела и достигнутого терапевтического эффекта применяют бета-симпатомиметические средства. В отдельных случаях при отсутствии начального эффекта может потребоваться увеличение дозы до 104 кратных значений.

Рекомендуется применять следующие лекарственные средства: изопреналин, орципреналин, адреналин, допамин и добутамин.

При брадикардии, не поддающейся лечению, проводят электрическую дефибрилляцию сердца. При бронхоспазме внутривенно вливают аминофиллин, при судорогах медленно вводят диазепам.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Возможны синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада I степени, чрезмерное снижение артериального давления; редко похолодание конечностей (как следствие сужения сосудов). У предрасположенных пациентов возможно уменьшение миокардального резерва.

В редких случаях возможно ухудшение симптомов у больных с нарушениями периферического кровообращения (включая больных с синдромом Рейно).

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени:

Возможны желудочно-кишечные расстройства. Описаны отдельные случаи возникновения спастических болей в животе; появление симптомов сходных с симптомами кишечной непроходимости.

Отмечены единичные случаи холестатического гепатоза.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

Иногда — головокружение, головные боли, расстройства зрения, седативный эффект, расстройства сна.

В единичных случаях возможны депрессивно-тревожные состояния, галлюцинации или психозы.

Со стороны бронхо-легочной системы:

У предрасположенных пациентов возможен бронхоспазм.

Дерматологические:

У отдельных больных бета-адреноблокаторы могут вызывать псориаз, ухудшать симптомы этого заболевания или способствовать образованию псориазных экзем.

Обмен веществ:

Необходимо контролировать содержание глюкозы в крови у больных с лабильным углеводным обменом и с гликемией.

После длительного строгого голодания и тяжелой физической нагрузки при одновременном применении Корданума может развиваться гипогликемия.

Прочие:

Возможны потливость, вялость, редко- уменьшение секреции слезной жидкости, мышечные судороги, снижение потенции, нарушение слуха, увеличение веса тела, выпадение волос.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечению срока годности.

Форма выпуска

Выпускают в упаковках по 50 таблеток.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

http://medi.ru

Новости




© Сорокин Б.Б. 2013 г.