Герб Республики Адыгея

Флаг России Флаг Республики Адыгея
Аптечная база
Государственное унитарное предприятие
Республики Адыгея

E-mail

Меню


Флоксэт

Перед применением медицинских средств и рецептов проконсультируйтесь с врачём.
Самолечение может навредить вашему здоровью!

ФЛОКСЭТ ® (Floxet)

Международное непатентованное название: флуоксетин

Химическое рациональное название: (+/-)-N-Метил-3-фенил-3-(пара-три-фтор метил) феноксипропиламина гидрохлорид.

Синонимы: Портал, Продел, Прозак, Флюдак, Fludac, Oxedep, Portal, Prodel, Prodep, Prozac.

Состав и форма выпуска:

Желатиновые капсулы (двухцветные: одна половинка - светло-зеленого цвета, другая - цвета слоновой кости) содержащие по 20 мг флуоксетина (белый или почти белый кристаллический порошок, трудно растворим в воде).

Фармакологические свойства

Фармакологическая группа по АТК - N 06 АВ03.

Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.

Фармакодинамика:

Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых H1, норадренергических альфа1 и альфа2 рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина. Обладает очень слабым антихолинергическим и антигистаминным действием. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию, вызывает снижение аппетита. Не вызывает седативного эффекта. Вызывает редукцию обсессивно-компульсивных расстройств. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 6-8 часов. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%. Максимальный эффект появляется через 8-10 часов после приeма внутрь. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда неидентифицированных метаболитов. Выводится почками, величина клиренса флуоксетина составляет 94-704 мл/мин, норфлуоксетина 60-336 мл/мин. Недостаточность почек на оказывает заметного влияния на скорость выведения лекарства. Около 12% препарата выделяется через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения флуоксетина составляет около 4-6 суток, норфлуоксетина - 4-16 суток. У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется. Препарат выделяется с грудным молоком (до 25% от концентрации в сыворотке крови).

Показания к применению

Применять строго по назначению врача!

Депрессии различного генеза

Нервная булимия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату

Одновременный приeм с ингибиторами МАО

Период грудного вскармливания

Беременность

Атония мочевого пузыря

Тяжелые нарушения функции почек и печени

Глаукома

Аденома предстательной железы

Декомпенсированная эпилепсия, судорожный синдром различного генеза

Детский возраст

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь.

Начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, независимо от приeма пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-6Омг/сут, разделeнных на 2-3 приeма. Максимальная суточная доза - 80 мг. Терапевтический эффект препарата устанавливается через 1-4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже. При нервной булимии препарат применяется в суточной дозе 6Омг, разделeнных на 2-3 приeма.

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. У больных с нарушениями функции печени и почек рекомендуется применение более низких доз и удлинение интервала между приeмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в том числе антидепрессантами - ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, двигательном беспокойстве, ажитации, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее. После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.

Одновременный приeм флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающие угнетение функции ЦНС, потенцирует их эффект.

Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина (дифенин), что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.

Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к возможно ее повышение.

Флуоксетин усиливает действие сахаропонижающих препаратов и антикоагулянтов.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: мания или гипомания, усиление суицидальных тенденций, тревоги, головная боль, тремор, раздражительность, нарушения сна, головокружение, повышенная утомляемость, уменьшение либидо.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, нарушения вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея.

Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция). При развитии, на фоне приeма флуоксетина, судорожных припадков препарат следует отменить.

Редко встречаются аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, озноба, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов), гипонатриемия, ортостатическая гипотония, тахикардия, нарушение остроты зрения. Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела. Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.

У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены.

При сердечно-сосудистых заболеваниях препарат должен применяться под строгим контролем терапевта.

Относительно длинный период полувыведения флуоксетина и его метаболитов из организма может быть причиной удерживания терапевтической концентрации лекарства в сыворотке крови в течении нескольких недель после его отмены.

Во время лечения флуоксетином не допускается прием алкогольных напитков.

Приeм флуоксетина может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (управление механическими транспортными средствами, механизмами, работа на высоте и т.п.)

Передозировка (интоксикация) препаратом

Симптомы: ажитация, двигательное беспокойство, мания, судорожные припадки, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота. Лечение: специфическое антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах - диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.

Форма выпуска.

Упаковки содержат по 14 капсул в 1 блистере (каждая капсула содержит 20 мг флуоксетипа) или 28 капсул в 2-х блистерах.

Условия хранения. Препарат хранится при комнатной температуре (не выше 25°С), в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года (указывается на упаковке)

Отпуск из аптек Список Б. Отпускается по рецепту врача

http://medi.ru

Новости




© Сорокин Б.Б. 2013 г.