Герб Республики Адыгея

Флаг России Флаг Республики Адыгея
Аптечная база
Государственное унитарное предприятие
Республики Адыгея

E-mail

Меню


Эналаприл гексал 5

Перед применением медицинских средств и рецептов проконсультируйтесь с врачём.
Самолечение может навредить вашему здоровью!

ЭНАЛАПРИЛ  ГЕКСАЛ (ENALAPRIL HEXAL)

Таблетки по 5 мг

Торговое название препарата: Эналаприл Гексал (Enalapril Hexal)

Международное название: Эналаприла малеат (Enalapril Maleate)

Состав и лекарственная форма:

1 таблетка содержит:

Действующее вещество:  5 мг эналаприла малеата.

Вспомогательные вещества:  гидроксипропилцеллюлоза, лактоза, магния стеарат,

кукурузный крахмал, натрия гидрогенкарбонат, тальк.

Фармакотерапевтическая группа:

Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.

Показания к применению:

-         Артериальная гипертензия;

-         Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Противопоказания:

Эналаприл Гексал нельзя применять при

-         повышенной чувствительности к препарату и к другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента;

-         ангионевротическом отеке в анамнезе;

-         стенозе (одностороннем или двустороннем) почечных артерий;

-         заболеваниях печени или почек;

-         беременности, кормлении грудью;

-         детском возрасте.

Особые указания:

Перед началом приема препарата следует проверить  функцию почек.

Пациентам с нарушенной функцией почек следует уменьшить разовую дозу, либо

увеличить интервалы между приемами препарата.

В начале лечения следует контролировать уровень артериального давления и проводить анализ лабораторных параметров, особенно при потере солей и/или жидкости, нарушенной функции почек, тяжелой или ренальной гипертензии,  сердечной недостаточности и в возрасте старше 65 лет. В случае предшествующего лечения диуретиками, в частности, у больных с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотонии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкостей и

солей.

Способ применения:

Препарат можно применять независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Дневные дозы принимают, как правило, утром, однако, прием препарата можно разделить на 2 раза – утро и вечер.

При одновременном приеме диуретиков возможно усиление гипотензивного эффекта.

Дозировка:

Возможно применение препарата в виде монотерапии, или в комбинации с другими

антигипертензивными средствами, особенно, с диуретиками.

Артериальная гипертензия:

Начальная доза составляет 5 мг утром (1 таблетка по 5 мг эналаприла). Если при приеме указанной дозы величина артериального давления не нормализуется, дневная доза может быть повышена до 10 мг (2 таблетки препарата по 5 мг). Повышение дозы следует производить постепенно, в течение 3 недель.

Поддерживающая доза составляет, как правило, 10 мг эналаприла ( 2 таблетки).

Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг в день (8 таблеток по 5 мг).

Сердечная недостаточность:

Эналаприл можно принимать в качестве дополнительной терапии вместе с диуретиками и препаратами наперстянки.

Начальная доза составляет 2,5 мг* утром. Повышение дозы следует производить постепенно, в зависимости от состояния пациента.

Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 – 10 мг (1 – 2 таблетки по 5 мг).

Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг (4 таблетки по 5 мг).

Пациенты с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30 – 60 мл/мин) и пациенты в возрасте старше 65 лет:

Начальная доза составляет 2,5 мг утром.

Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 – 10 мг (1 – 2 таблетки по 5 мг) эналаприла в день.

Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг (4 таблетки по 5 мг)

эналаприла.

Пациенты с выраженными нарушениями функции почек  (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и находящиеся на  гемодиализе:

Начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла в день.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны принимать препарат после диализа.

Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 мг (1 таблетка по 5 мг) эналаприла  в день.

Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг (2 таблетки по 5 мг) в день.

       Для приема более низких доз имеются в наличии таблетки по 2,5 мг.

Побочные действия:

Большинство побочных эффектов носят временный характер и не требуют отмены

приема препарата.

Дыхательная система:

Сухой кашель, боль в горле, охриплость. Редко – удушье,

синуситы, риниты.

Кожа, сосуды:

Изредка возможны аллергические кожные реакции, такие, как кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи лица, а также ангионевротический отек лица, губ, языка, гортани и конечностей. Имеются единичные сообщения о развитии сложного симптомокомплекса, включающего лихорадку, серозит, васкулит, миалгию/миозит, артрит, позитивный тест на антинуклеарные антитела, повышение

СОЭ, эозинофилию и лейкоцитоз.

Сердечно – сосудистая система:

В начале терапии возможны атериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), головокружение, слабость, нарушение зрения и очень редко – боли в области груди, сердцебиение, обмороки. В  редких случаях, у больных, относящихся к группе риска,

развивается острый инфаркт миокарда или инсульт.

Желудочно – кишечный тракт / печень:

Редко – тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения пищеварения, рвота, диарея, запоры и потеря аппетита. Очень редко – печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, боли в области живота, повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина  в плазме (эти изменения носят обратимый характер и нормализуются

после отмены приема препарата).

Нервная система:

В редких случаях могут появляться головные боли, усталость, оглушенность сознания; крайне редко – депрессия, нарушение сна, периферическая невропатия и парестезия, мышечные судороги, нервозность, шум в ушах и расплывчатость зрения. Данные нарушения носят временный характер и нормализуются после отмены приема

препарата.

Почки:

Редко – нарушения функции почек, протеинурия, развитие гиперкалиемии и гипонатриемии, а также вкусовые изменения (эти явления носят

временный характер и нормализуются после отмены приема препарата).

Репродуктивная система:

Очень редко при использовании в высоких дозах – импотенция.

Лабораторные параметры:

Возможно снижение уровня гемоглобина, гематокрита и количества тромбоцитов. Очень в редких случаях, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, диффузными заболеваниями соединительной ткани, или при проведении одновременной терапии аллопуринолом, новокаинамидом или иммуносупрессорами, возможно развитие анемии, тромбоцитопении, невропатии, эозинофилии; в единичных

случаях – агранулоцитоз или панцитопения.

Необходимо регулярно контролировать  величины перечисленных выше лабораторных

параметров до начала и в ходе лечения, особенно у пациентов группы риска.

Указания для участников дорожно-транспортного движения:

В результате лечения эналаприлом возможно развитие индивидуальных реакций, которые могут нарушить способность пациента к активному участию в дорожно – транспортном движении, что следует иметь в виду также при обслуживании машин и при работе с приборами, требующими повышенного внимания. Данные явления

усиливаются при увеличении дозы и при приеме алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Алкоголь: усиление эффекта алкоголя.

Аллопуринол:  уменьшение числа лейкоцитов в крови, лейкопения.

Анальгетики, нестероидные  противовоспалительные средства  (например,

ацетилсалициловая кислота, индометацин):  возможно ослабление гипотензивного

эффекта эналаприла.

Антигипертензивные средства:  усиление гипотензивного эффекта эналаприла, в

особенности при одновременном приеме диуретиков.

Средства для анестезии и наркотические средства: усиление снижения

артериального давления.

Калий, калийсберегающие диуретики (особенно спиронолактон, амилорид, триамтерен), а также другие средства, например, гепарин:  повышение уровня калия в

сыворотке.

Поваренная соль: ослабление  антигипертензивного эффекта.

Литий:  повышение уровня лития в сыворотке крови (необходим регулярный контроль

содержания лития).

Пероральные антидиабетические средства, инсулин:  в редких случаях возможно усиление гипогликемического эффекта пероральных сахароснижающих средств (например, сульфонил – мочевина / бигуанидин) и инсулина. В таких случаях

требуется уменьшение дозы сахароснижающих средств.

Новокаинамид: уменьшение числа лейкоцитов в крови, лейкопения.

Цитостатики, иммуносупрессоры, системные кортикостероиды:  уменьшение числа

лейкоцитов в крови, лейкопения.

Эналаприл нельзя применять пациентам, находящимся на диализе с использованием полиакрилонитроновых мембран AN 69, в связи с вероятностью развития

анафилактических реакций.

Особые указания:

До начала и во время лечения эналаприлом необходимо проводить систематический контроль уровня артериального давления и функции почек, поскольку имеются сообщения о развитии артериальной гипотензии и почечной недостаточности в результате приема препарата. При развитии артериальной гипотензии следует принять горизонтальное положение тела с приподнятыми ногами и в случае необходимости

ввести внутривенно физиологический раствор.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом артерий почек или стенозом единственной почки наблюдалось повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке. Изменения носили обратимый характер и показатели

возвращались к норме после прекращения лечения.

При развитии ангионевротического отека лица, конечностей, губ или

гортани, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Возможно появление кашля, который прекращается после отмены приема препарата.

Передозировка:

Симптомы:  артериальная гипотензия, брадикардия.

Лечение:  промывание желудка, внутривенные инфузии изотонического раствора, при

необходимости – гемодиализ.

Форма выпуска и размер упаковки:

Картонные упаковки по 20, 30 и 50 таблеток по 5 мг эналаприла малеата  в блистерах по 10 штук.

Условия хранения:

Хранить препарат при комнатной температуре.

Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте!

Срок годности:

Срок годности лекарственного средства составляет  3 года.

Не следует использовать лекарственное средство по истечении указанного на упаковке срока годности!

Условия отпуска из аптек:

Препарат предназначен для отпуска по рецепту врача.

http://medi.ru

Новости




© Сорокин Б.Б. 2013 г.