Герб Республики Адыгея

Флаг России Флаг Республики Адыгея
Аптечная база
Государственное унитарное предприятие
Республики Адыгея

E-mail

Меню


Диклофенак

Перед применением медицинских средств и рецептов проконсультируйтесь с врачём.
Самолечение может навредить вашему здоровью!

[ Таблетки ] - [ Гель ]

Нестероидное противовоспалительное средство

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, по 25 мг.

Таблетки ретард, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, по 100 мг.

Состав

1 таблетка содержит: Активное вещество: диклофенака натрия 25 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидальный диоксид кремния, повидон, стеарат магния, оболочка.

1 таблетка содержит: Активное вещество: диклофенака натрия 100 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, метоцел Е 15, коллоидальный диоксид кремния, стеарат магния, оболочка.

Фармакологические свойства

Диклофенак представляет собой нестероидное противовоспалительное средство с выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Производное фенилуксусной кислоты.

Фармакодинамика

Ингибирует активность фермента циклооксигеназы и таким образом нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, снижая образование предшественников простагландинов и тромбоксанов. Анальгетическое действие связано с ингибированием местного синтеза простагландинов, а также других субстанций, которые повышают чувствительность болевых рецепторов к химическому раздражению. Жаропонижающее действие связывают с непосредственным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и аналыезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика

После перорального приема быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация после приема таблеток ретард 100 мг достигается через 4 часа и составляет 0,5 мкг/мл. 99% диклофенака связывается с протеинами плазмы, а именно с альбуминами. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме. При приеме внутрь около 50% диклофенака метаболизируется в печени «при первом прохождении». Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. Период полувыведения - 1-2 часа. Приблизительно 60% выводится почками в виде метаболитов, менее 1 % в неизмененном виде экскретируется с мочой, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания к применению

Диклофенак применяется при:

острых артритах различного генеза (в том числе и при подагре);

хронических артритах, в особенности при ревматических артритах (хронические полиартриты);

ювенильных хронических полиартритах;

анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева) и других воспалительно-ревматических заболеваниях позвоночника;

артрозах и спондилоартрозах (состояния воспаления при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника);

ревматизме мягких тканей;

болезненных отеках и воспалениях после травм м оперативных вмешательств;

неревматических воспалительных болевых состояниях.

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;

сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;

повышенная чувствительность к диклофенаку или компонентам препарата;

нарушения кроветворения неясной этиологии;

III триместр беременности;

детский возраст до 6 лет.

Предостережения

С особой осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе, с бронхиальной астмой, аллергическим («сенным») насморком, полипами слизистой носа, диспептическими симптомами в момент назначения препарата, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сразу после серьезных оперативных вмешательств, в первом и втором триместрах беременности и в период лактации, а также лицам пожилого возраста. Из-за высокого содержания действующего вещества таблетки ретард по 100 мг не рекомендуется назначать детям до 18 лет.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследования кала на наличие крови. Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении диклофенака и:

дигоксина, фенитоина или препаратов лития - может повыситься уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;

диуретиков и гипотензивных средств - может снизиться действие этих средств;

калийсберегающих диуретиков - может наблюдаться гиперкалиемия;

других НПВС или глюкокортикоидов - повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;

ацетилсалициловой кислотой - может наблюдаться понижение уровня концентрации диклофенака в сыворотке крови;

циклоспорина - может повыситься токсическое действие последнего на почки;

противодиабетических средств - может вызвать гипо- или гипергликемию;

метотрексата в течение 24 часов до или после его приема может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсичности;

антикоагулянтов - необходим регулярный контроль свертываемости крови.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, не разжевывая с достаточным количеством жидкости в конце или после приема пищи.

Дозировки и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от особенностей течения заболевания и тяжести состояния. При ревматических заболеваниях лечение может быть длительным. Обычно рекомендуемая доза для взрослых колеблется в пределах 50-150 мг диклофенака натрия в сутки, разделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Таблетки ретард обычно назначают 1 раз в сутки в разовой дозе 100 мг. Детям старше 6 лет рекомендуемая доза составляет 1-2 мг/кг массы тела в сутки, разделенная на 2-3 приема.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях замечено возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта.

Со стороны нервной системы: иногда отмечается головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение; в отдельных случаях отмечены нарушения чувствительности, дезориентация, нарушения памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, тремор, психические нарушения, депрессия, тревожность, асептический менингит.

Аллергические проявления: кожная сыпь, редко - крапивница, отмечены отдельные случаи экземы, полиморфной эритемы, эритродермия, редко отмечались приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические реакции, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит.

Со стороны почек: редко - отеки, в отдельных случаях острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром,гематурия, протеинурия.

Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, редко - гепатит, в отдельных случаях - фульминантный гепатит.

Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, апластической анемии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности.

Передозировка

Симптомы: Клиническая картина определяется нарушениями со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью и желудочно-кишечными нарушениями (боли в животе, тошнота, рвота).

Лечение: Специфического антидота не существует. Необходим интенсивный медицинский уход и симптоматическое лечение.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, по 25 мг; 30 штук в одной упаковке.

Таблетки ретард покрытые кишечно-растворимой оболочкой, по 100 мг; 30 штук в одной упаковке.

Условия хранения

В сухом и защищенном от света месте при температуре не более 25°С. Хранить в местах недоступных для детей! Беречь от прямого солнечного света! Не хранить во влажных помещениях, например, в ванных комнатах и т.д.

Срок годности

Таблетки по 25 мг - 3 года с момента выпуска.

Таблетки ретард по 100 мг - 2 года с момента выпуска

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Лекарственная форма

1 % гель для наружного применения.

Состав

Гель содержит: Активное вещество: диклофенак натрия - 1 %.

Вспомогательные вещества: карбомер, макроголь, пропиленгликоль, бензоат натрия, этиловый спирт, дистиллированная вода.

Фармакологические свойства

Диклофенак - гель оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Ингибируя синтез простагландинов, препарат уменьшает боль, вызванную воспалением, отеки и гиперемию. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов; ревматизм мягких тканей; травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий; воспалительные отеки мягких тканей, болезненность мышц и суставов, вызванные тяжелыми физическими нагрузками.

Противопоказания

известная индивидуальная гиперчувствительность к диклофенаку или к компонентам препарата;

бронхиальная астма, крапивница или ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;

беременность и период грудного вскармливания;

детский возраст до 1 года.

Предостережения

Следует избегать попадания препарата на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки. Перед использованием геля Диклофенак следует проконсультироваться с врачом, если у Вас:

язвенная болезнь желудка и 12-персной кишки в анамнезе;

нарушение функции печени и почек;

бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой носа;

аллергические реакции в анамнезе.

Не использовать гель Диклофенак у детей до 6 лет без консультации врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует проконсультироваться с врачом перед применением геля, если Вы находитесь под наблюдением врача или применяете другие НПВС.

Способ применения и дозы

НАРУЖНО! Небольшое количество геля (2-4 г) наносят на пораженные части тела и втирают в кожу легкими движениями до полного всасывания 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.

Побочное действие

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения. Возможны аллергические реакции со стороны кожи - кожная сыпь, жжение, покраснение. При длительном применении и/или применении больших количеств могут возникнуть системные побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, потеря аппетита); со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокуржение, сонливость); со стороны дыхательной системы (бронхоспазм, системные анафилактические реакции, включая шок).

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение геля и обратиться к врачу.

Форма выпуска

1% гель в тубах по 60 г.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года с момента выпуска. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

http://medi.ru

Новости




© Сорокин Б.Б. 2013 г.